来去的词语
来去的词语：1. 离开；2. 到达；3. 前往；4. 出发；5. 归来；6. 走过；7. 过去；8. 来临；9. 离去；10. 抵达；11. 逃离；12. 转移；13. 移动；14. 路过；15. 穿过；16. 飞往；17. 游走；18. 越过；19. 走出；20. 离境
来去 （词语）来去，读音láiqù，是汉语词语，意思是来和去，指往来不断的样子。
来去匆匆 来去匆匆：词语解释 来去匆匆：李玲玉演唱歌曲 来去匆匆 （词语解释）来去匆匆，是汉语词汇，出自《许爷》，形容来和去迅速。
来回来去【解释】指动作或说话来回不断地重复。
来去分明【解释】形容手续清楚或为人在财物方面不含糊。
来踪去迹【解释】指人的来去行踪。【出处】清·曹雪芹《红楼梦》第一百十二回：“文武衙门都瞧了，来踪去迹也看了，尸也验了。”【示例】袁伯珍问明了他的～，才晓得他也是维新一派的人。 ◎清·无名氏《官场维新记》第二回【近义词】来龙去脉、来踪去路【语法】联合式；作宾语；
来去 （词语）来去，读音láiqù，是汉语词语，意思是来和去，指往来不断的样子。
来去匆匆 来去匆匆：词语解释 来去匆匆：李玲玉演唱歌曲 来去匆匆 （词语解释）来去匆匆，是汉语词汇，出自《许爷》，形容来和去迅速。
【解释】指人的来去行踪。【出处】清·曹雪芹《红楼梦》第一百十二回：“文武衙门都瞧了，来踪去迹也看了，尸也验了。”【示例】袁伯珍问明了他的～，才晓得他也是维新一派的人。 ◎清·无名氏《官场维新记》第二回【近义词】来龙去脉、来踪去路【语法】联合式；作宾语；
浮来暂去【解释】比喻来去无定。【出处】《红楼梦》第八八回：“姨太太这几天浮来暂去，不能过来回老太太，今日饭后家去了。”
直来直去 指来去途中不绕道、不停留，或指说话、做事不绕弯子。成语出处曹禺《我的生活和创作道路》：“我说作品的思想性，不是叫人看了那么直来直去，一览无余。”
【解释】比喻来去无定。【出处】《红楼梦》第八八回：“姨太太这几天浮来暂去，不能过来回老太太，今日饭后家去了。”
直来直去 指来去途中不绕道、不停留，或指说话、做事不绕弯子。成语出处曹禺《我的生活和创作道路》：“我说作品的思想性，不是叫人看了那么直来直去，一览无余。”
年来岁去 谓岁月来去匆匆 南朝 梁 荀济 《赠阴梁州》诗：“仆本不平人，悲秋眉亦嚬；年来空自老，岁去不知春。” 唐 骆宾王 《畴昔篇》：“年来岁去成销铄，怀抱心期渐寥落。”
年来岁去 谓岁月来去匆匆 南朝 梁 荀济 《赠阴梁州》诗：“仆本不平人，悲秋眉亦嚬；年来空自老，岁去不知春。” 唐 骆宾王 《畴昔篇》：“年来岁去成销铄，怀抱心期渐寥落。”
来回 来回，指来来去去，往返多次；形容事物的往返过程；犹言上下，左右。如：汽车来回一趟，需要一定的时间。
来往往 lái wǎng wǎng 来往往（来往往） 来来去去。形容往来频繁。 元 无名氏 《度柳翠》第二折：“我着你再休恋那红尘内赤力力虎鬭龙争，碧天边来往往鸟飞兔走。”
来回 来回，指来来去去，往返多次；形容事物的往返过程；犹言上下，左右。如：汽车来回一趟，需要一定的时间。
来往往 lái wǎng wǎng 来往往（来往往） 来来去去。形容往来频繁。 元 无名氏 《度柳翠》第二折：“我着你再休恋那红尘内赤力力虎鬭龙争，碧天边来往往鸟飞兔走。”
来去无踪【解释】踪：脚印。来时去时都看不见踪影。形容出没极为迅速或隐秘。【出处】明·吴承恩《西游记》第八十一回：“拿着一条不短不长的金箍棒，来无影，去无踪。”【示例】他岂不又有枝添叶儿，必说这妖怪青脸红发，～。 ◎清·石玉昆《三侠五义》第六十一回
车马填门【解释】车子充满门庭，比喻宾客很多。同“车马盈门”。【出处】《北史·拓跋深传》：“是故馀人摄选，车马填门；及臣居边，宾游罕至。”【示例】这里接连着亲戚族中的人来来去去，闹闹穰穰，～，貂蝉满座。 ◎清·曹雪芹《红楼梦》第八十五回
笃笃末末 dǔ dǔ mò mò 笃笃末末（笃笃末末） 盘盘旋旋。 元 无名氏 《神奴儿》第二折：“教我便来来去去脚似撺梭，我可便笃笃末末身如这翻饼
笃笃末末 dǔ dǔ mò mò 笃笃末末（笃笃末末） 盘盘旋旋。 元 无名氏 《神奴儿》第二折：“教我便来来去去脚似撺梭，我可便笃笃末末身如这翻饼
【解释】车子充满门庭，比喻宾客很多。同“车马盈门”。【出处】《北史·拓跋深传》：“是故馀人摄选，车马填门；及臣居边，宾游罕至。”【示例】这里接连着亲戚族中的人来来去去，闹闹穰穰，～，貂蝉满座。 ◎清·曹雪芹《红楼梦》第八十五回
革除 词语革除，其读音为gé chú，它一共有三个含义，分别是：全部废除，实施或引进更好的方法、更好的行动步骤或更好的行为来去除开除；撤消职务
信禽 xìn qín 信禽 雁的别名。雁为候鸟，每年春分后飞往北方，秋分后飞回南方，来去有定时，故称信禽。 元 郝经 《雁媒》诗：“信禽法天运，断不为炎凉。”
信鸥 信鸥是一个汉语词汇，拼音是xìn ōu，是一种随潮水涨落而来去的海鸥。
水云身 水云身，佛教语。指行脚僧。因其身如行云流水，居无定处，故称。亦泛指来去自由、无所羁绊之身。
肆行 肆行，汉语词汇。 拼音：sì xíng 释义：1、放纵的行为。2、谓恣意妄为。3、谓自由自在地来去。4、犹流行。
闲云孤鹤【解释】漂浮的云，孤飞的鹤。比喻无拘无束、来去自如的人。【出处】宋·文莹《续湘山野录》：“州亦难添，诗亦不改，然闲云野鹤何天而不可飞邪？”
鸦兵 1.谓神出鬼没﹑来去无踪之兵。
走马阵头雨 词语解析 即阵雨。因其来去迅速突然，故
鸦兵 1.谓神出鬼没﹑来去无踪之兵。
【解释】如云气骤然聚集，如席子迅速卷起。形容来去迅捷，气势雄伟。【出处】清·陈梦雷《丁巳秋道山募建普度疏》：“云屯席卷，兼拟靖鲸鲵于鲛穴；可怜仳离琐尾，大都内地残黎。”【示例】～，所向无前。 ◎清·昭梿《啸亭杂录·八大王》
水云身 水云身，佛教语。指行脚僧。因其身如行云流水，居无定处，故称。亦泛指来去自由、无所羁绊之身。
云屯席卷【解释】如云气骤然聚集，如席子迅速卷起。形容来去迅捷，气势雄伟。【出处】清·陈梦雷《丁巳秋道山募建普度疏》：“云屯席卷，兼拟靖鲸鲵于鲛穴；可怜仳离琐尾，大都内地残黎。”【示例】～，所向无前。 ◎清·昭梿《啸亭杂录·八大王》
信鸥 信鸥是一个汉语词汇，拼音是xìn ōu，是一种随潮水涨落而来去的海鸥。
走马阵头雨 词语解析 即阵雨。因其来去迅速突然，故
【解释】漂浮的云，孤飞的鹤。比喻无拘无束、来去自如的人。【出处】宋·文莹《续湘山野录》：“州亦难添，诗亦不改，然闲云野鹤何天而不可飞邪？”
【解释】如云气骤然聚集，如席子迅速卷起。形容来去迅捷，气势雄伟。【出处】清·陈梦雷《丁巳秋道山募建普度疏》：“云屯席卷，兼拟靖鲸鲵于鲛穴；可怜仳离琐尾，大都内地残黎。”【示例】～，所向无前。 ◎清·昭梿《啸亭杂录·八大王》
涩脉 涩脉，脉象名。细而迟，往来难且散，或一止复来。 涩与滑相反，脉来艰涩，如轻刀刮竹，滞涩不滑利。脉涩而无力，主精亏血少，脉道不充，血流不畅，所以脉气往来艰涩。脉涩而有力，主气滞血瘀，脉道受阻，血行不流利，故显涩象。 《医源资料库》：涩脉 ，脉往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。 涩脉脉象特征：脉来参伍不调，细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可迟缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 往来涩滞而无滑润感，脉搏起伏较徐缓，指下如轻刀刮竹状艰涩不畅的脉象。涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。因津亏血少，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩无力。如慢性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等，常见脉涩无力。属虚证。若气滞血瘀，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。如腹中包块，症瘕积聚等，常见脉涩有力，属实证。临床上，涩脉的形成，主要是因血液黏滞性和黏稠度的增大，常可测得涩脉者全血比黏度、全血还原黏度、血球压积值均增高，血沉值降低。血液流动性减弱，外周阻力增大，血流缓慢，遂呈涩脉。可见于高脂血症、红细胞增多症、动脉硬化，及严重吐泻脱水者。涩脉与细脉兼见，主严重吐泻而津亏血少，不仅有脱水，且有休克之象，其血容量严重不足。涩脉与弦脉兼见，则主气滞血瘀，可见于冠心病、肺心病、动脉硬化、高脂血症等。如这类疾病并见心律失常，则可呈涩脉与结脉相兼的脉象。在临床上，涩脉需与迟脉、结脉相鉴别。迟脉以脉率小(每分钟59次以下)为特征，脉势并无艰涩不畅感；而涩脉以往来艰涩为特征，脉率可以正常。涩脉的脉律规整，无歇止脉，结脉则脉有歇止，脉率小，容易鉴别。滑脉与涩脉在脉形、脉势上相反：滑脉往来流利，起伏快，有圆滑流畅指感；而涩脉则往来艰涩，起伏慢，有如轻刀刮竹的不畅感。 涩脉探讨 （文章来源：《中国中医基础医学杂志》2010年第16卷第12期P1101-1102） 涩脉属28病脉之一，是临床常见的一种复杂脉象。历代医家对涩脉的描述有“迟细短散止”、“三五不调”等称谓；或过于文字化，如“轻刀刮竹”、“病蚕食叶”、“如雨沾沙”等，很难掌握。由于每个人手指感觉功能和临症经验差异，对脉象的体会和描述不一。涩脉本身是一种复合脉，涩短散止等诸脉可以并见，结合现代医学听诊及心电图检查，发现涩脉是房颤脉。因房颤有阵发性快速（脉率>100次/分）和慢性持续性（脉率60～100次/分）之分，故脉象不尽相同。当心电图确诊为房颤时，去体会中医的涩（散短止）脉，可以获得客观、规范、准确的脉象信息，对于理解和掌握中医脉象有帮助。兹不揣浅陋，根据历代脉学著作，参以现代学者的观点，并结合现代医学听诊、心电图及个人的临床体会，对涩脉脉象特征，探讨如下。 1. 涩可散，散涩并见 《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。（新校正云：一曰‘浮而短’。一曰‘短而止’。或曰‘散’。）”《濒湖脉学》：“细迟短涩往来难，散止依稀应指间……细迟短散时一止曰涩。”王叔和《脉经》确立并规范了24种常见脉象名称和特征，使脉象有了明确的命名标准；李时珍《濒湖脉学》可谓集前人研究脉学之大成，二位前贤皆系涩散（短止）并提，临床确实如此，涩散脉可以并见。涩散脉相当于阵发性快速房颤脉。 阵发性房颤，因心房快速不协调乱颤，导致心室率快而不规则，一般在100～180次/分。此时听诊，心律绝对不规则；心率>100次/分，快慢不一；心音强弱不等。脉诊，脉律绝对不规则，散乱无序；脉率>100次/分，快慢不一，至数不清，脉率少于心率（脉搏短绌）；脉力强弱不等。其强的脉搏应指明显，过于本位，可谓浮大而长；其弱的脉搏，应指不足，可谓短小无力不足位。强弱之间显得节律绝对不齐，散乱错杂无序，至数不清，快慢不一，或来多去少，或去多来少，乍疏乍数，长短不一，如杨花散漫无定踪，轻飘无根。此正中医28病脉中的散（涩）脉和怪脉之解索脉。 散脉，《脉经》：“大而散……有表无里。”《濒湖脉学》：“散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。”《诊家正眼》：“散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣……散有二义，自有渐无之象，亦散乱不整之象。当浮候之，俨然大而成其为脉也；及中候之，顿觉无力而减其十之七八矣；至沉候之，杳然不可得而见矣，渐重渐无，渐轻渐有。”《中医诊断学》：“浮大无根，应指散漫，按之消失，伴节律不齐或脉力不匀。”由此可见，散脉是一种浮大无力而乱，中取渐空，重按欲绝无根，而且节律绝对不齐，至数快慢不均，脉力强弱不等的散乱脉象。 快速房颤，因脉搏力量强弱不等，强即浮大，弱乃短小；强弱之间在寸关尺三部就形成了“浮而短”之涩脉。散中有涩，涩中有散。故云：涩可散，散涩并见。《中医心病证治》：“昔将涩脉和散脉分而论述，认为涩脉是往来较慢而又三五不调，散脉是大而散漫无力，至数不齐。近通过临床实践，觉得涩脉与散脉有共同之处。临床意义相同，形态一致。识别的关键是：参差不齐，三五不调，来去无定至难齐，故统称为涩散脉。”并认为“涩散脉症……似现代医学所述心房纤颤。” 2. 涩必短，无短非涩；涩之止，短止相杂 《濒湖脉学》：“涩……往来难，短且散……兼短脉。”《诊家正眼》：“涩脉……迟细而短。短脉涩小。”涩在短中求，短脉是构成涩脉的基本脉象之一。短脉，乃28病脉之一，指脉来短小无力，不及本位，涩滞不畅，其率可疾数、可迟缓。 阵发性快速房颤，因脉力强弱不等，强的脉搏应指明显，可谓浮大而长；弱的脉搏应指不足，可谓短小无力不足位。强即浮大，弱乃短小。以横向的寸关尺而言，出现寸部短小，关尺浮大；或关部短小，寸尺浮大；或尺部短小，寸关浮大；或寸关短小，尺浮大；关尺短小，寸浮大；寸尺短小，关浮大；或寸浮大，关短小而尺更短小等等。强弱之间则形成“浮而短”之涩脉。 止脉，即间歇脉，亦称歇止脉，非28病脉中的单一脉象，乃脉搏有间歇、停跳之统称。相当于早搏脉、房颤脉、房室传导阻滞脉及病窦脉等。 慢性持续性房颤，因室率下降，脉率在60～100次/分之间。此时，脉律不齐，脉率渐可数清，脉力强弱之感已不如快速房颤时明显；浮大散乱之强已无，而应指不足、短小无力之弱仍在，即短脉仍在。以纵向的浮中沉三取而言，其短者当为浮取轻无，而中沉二取有；或浮中二取轻无，而沉取有；或浮中沉三取皆无，即一短到底，而成“一止复来”之止脉。特别是脉率在60～80次/分时，指下短小无力、难以接续、间歇之感甚明，似止非止，或一止复来，或三而止，或五而停，三五不匀，短止相杂，既脉律不齐，又脉力不匀，犹如轻刀刮竹，艰涩不畅，从而构成“短而止”之涩脉，或“一止复来”之涩脉。《诊家枢要》：“涩……往来极难，三五不调，如雨沾沙，如轻刀刮竹。”《濒湖脉学》：“参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。”《中医诊断学》：“涩脉……往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。”此止脉乃涩短之义，因“短脉涩小”，实则涩脉，非结代之脉。 《中医诊断学》：“涩脉与结代脉均有脉来缓慢，脉律不齐的特点。涩脉往来不利，其势艰难，三五不匀，似止非止，与结脉缓而时止，止无定数或代脉止有定数者显然不同……涩脉与结代脉实非类同。”即房颤之止脉与早搏之止（结代）脉不同。房颤之止脉，属异位节律，其强弱大小不一，快慢不匀，指下三五不调，无序杂乱，涩短并见；早搏之止脉，属窦性节律，其强弱大小一致，除间歇之外，其余脉律相同，无涩短之象。无论是快速房颤脉、还是慢性房颤脉，皆俱涩短之脉象，只不过快速房颤脉以散涩（短）为主，而慢性持续性者则以涩短（止）为主而已。故云：涩必短，无短非涩；涩之止，短止相杂。 3. 涩脉细，沉细难寻；涩又散，浮大散乱 细脉：指脉细如线，指感为脉道狭小。沉脉：轻取不应，重按始得。 慢性房颤脉，因短小无力，难以接续，呈现脉体细弱、脉道狭小，似止非止，或一止复来，轻取不应，重按始得，或三而止，或五而停，往来艰涩不畅，犹如轻刀刮竹。《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”《濒湖脉学》：“细迟短涩往来难，散止依稀应指间。”《诊家正眼》：“涩脉蹇滞，轻刀刮竹；迟细而短，三象俱足。”《中医诊断学》：“涩脉，形细而行迟。”故云：涩脉细，沉细难寻。 快速房颤脉，因至数不清，快慢不一，脉律不整，脉力强弱不等。其强的脉搏，应指明显，可谓浮大而长；其弱的脉搏，应指不足，可谓短小无力不到位。脉形大小不一，脉位以浮大散乱为主。脉形非细，脉位非沉。故云：涩又散，浮大散乱。 4. 涩非迟，可数可迟 迟脉：指脉来迟缓，以至数而言，一息脉动不足四至，即脉率<60次/分。 《脉经》：“涩脉细而迟……迟脉，呼吸三至，去来极迟。”《濒湖脉学》：“脉来三至号为迟，小駃于迟作缓持，迟细而难知是涩。”《诊家正眼》：“涩脉……迟细而短。”从前贤之文字描述分析，涩脉之迟当指至数而言，即脉率<60次/分。但亦有持不同观点者,《中医脉象研究》：“关于涩脉象之‘迟’，也不应作至数之迟来理解。《病理学》曰：‘涩脉虽以形势之重滞不灵为主，不系乎至数之迟缓。究意往来既涩，其势必迟，所以叔和直谓之迟，其旨可于言外得之。’因此，迟字是指脉搏的起落形态，来去迟缓之意……涩脉则血流往来涩滞，但至数正常。”房颤临床常见的有阵发性快速和慢性持续性之分，快速房颤脉之脉率>100次/分，持续性房颤脉之脉率在60～100次/分，而临床观察，持续性房颤之脉率在<60次/分 者，没有上述二种脉率常见。由此可见，涩脉之脉率可疾数、可迟缓，非独迟也。故云：涩非迟，可（疾） 数可迟（缓）。 慢性房颤，当室率低于60次/分时，室率变得慢而规则，节律相对规整，其脉率一息不足四至，可谓迟脉。脉力相对均匀，但仍有短小无力，难以接续之感，可谓迟细而短。此时容易合并房室传导阻滞、早搏等心律失常，指下可有“迟滞中时见一止”之结，或“迟中一止，良久方来”之代，或结代脉同见，正可谓“迟细短（散）时一止曰涩”之脉也，此等脉象可称结涩、或结代而涩。 5 结语 综上所述，涩脉脉象特征为脉来三五不调，细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可迟缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与西医的房颤脉相同。 参考文献 [1] 金栋，何计清.涩脉新识[J].河北中医，1997，19（2）：3. [2] 金栋.房颤脉初探[J].中国中医基础医学杂志，1999，5（10）：12. [3] 金栋.间歇脉探讨[J].浙江中医杂志，2001，36（6）：232—233. [4] 散脉小议.中医杂志，1997，36（6）：377. [5] 金栋.参伍不调话房颤[J].中医杂志，2001，41（1）：60. [6] 尹继增，金栋.怪脉解索新探[J].河北中医，2004，26（7）：545. [7] 朱文锋主编.中医诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，1995：92—102. [8] 吕光荣.中医心病证治[M].昆明：云南人民出版社，1978：14，90. [9] 黄世林，孙明异.中医脉象研究[M].北京：人民卫生出版社，1995：129—131. [体状诗] 细迟短涩往来难，散止依稀应指间；如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 [相类诗] 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难；微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。 [主病诗] 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女子非孕既无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
涩脉 涩脉，脉象名。细而迟，往来难且散，或一止复来。 涩与滑相反，脉来艰涩，如轻刀刮竹，滞涩不滑利。脉涩而无力，主精亏血少，脉道不充，血流不畅，所以脉气往来艰涩。脉涩而有力，主气滞血瘀，脉道受阻，血行不流利，故显涩象。 《医源资料库》：涩脉 ，脉往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。 涩脉脉象特征：脉来参伍不调，细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可迟缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 往来涩滞而无滑润感，脉搏起伏较徐缓，指下如轻刀刮竹状艰涩不畅的脉象。涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。因津亏血少，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩无力。如慢性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等，常见脉涩无力。属虚证。若气滞血瘀，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。如腹中包块，症瘕积聚等，常见脉涩有力，属实证。临床上，涩脉的形成，主要是因血液黏滞性和黏稠度的增大，常可测得涩脉者全血比黏度、全血还原黏度、血球压积值均增高，血沉值降低。血液流动性减弱，外周阻力增大，血流缓慢，遂呈涩脉。可见于高脂血症、红细胞增多症、动脉硬化，及严重吐泻脱水者。涩脉与细脉兼见，主严重吐泻而津亏血少，不仅有脱水，且有休克之象，其血容量严重不足。涩脉与弦脉兼见，则主气滞血瘀，可见于冠心病、肺心病、动脉硬化、高脂血症等。如这类疾病并见心律失常，则可呈涩脉与结脉相兼的脉象。在临床上，涩脉需与迟脉、结脉相鉴别。迟脉以脉率小(每分钟59次以下)为特征，脉势并无艰涩不畅感；而涩脉以往来艰涩为特征，脉率可以正常。涩脉的脉律规整，无歇止脉，结脉则脉有歇止，脉率小，容易鉴别。滑脉与涩脉在脉形、脉势上相反：滑脉往来流利，起伏快，有圆滑流畅指感；而涩脉则往来艰涩，起伏慢，有如轻刀刮竹的不畅感。 涩脉探讨 （文章来源：《中国中医基础医学杂志》2010年第16卷第12期P1101-1102） 涩脉属28病脉之一，是临床常见的一种复杂脉象。历代医家对涩脉的描述有“迟细短散止”、“三五不调”等称谓；或过于文字化，如“轻刀刮竹”、“病蚕食叶”、“如雨沾沙”等，很难掌握。由于每个人手指感觉功能和临症经验差异，对脉象的体会和描述不一。涩脉本身是一种复合脉，涩短散止等诸脉可以并见，结合现代医学听诊及心电图检查，发现涩脉是房颤脉。因房颤有阵发性快速（脉率>100次/分）和慢性持续性（脉率60～100次/分）之分，故脉象不尽相同。当心电图确诊为房颤时，去体会中医的涩（散短止）脉，可以获得客观、规范、准确的脉象信息，对于理解和掌握中医脉象有帮助。兹不揣浅陋，根据历代脉学著作，参以现代学者的观点，并结合现代医学听诊、心电图及个人的临床体会，对涩脉脉象特征，探讨如下。 1. 涩可散，散涩并见 《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。（新校正云：一曰‘浮而短’。一曰‘短而止’。或曰‘散’。）”《濒湖脉学》：“细迟短涩往来难，散止依稀应指间……细迟短散时一止曰涩。”王叔和《脉经》确立并规范了24种常见脉象名称和特征，使脉象有了明确的命名标准；李时珍《濒湖脉学》可谓集前人研究脉学之大成，二位前贤皆系涩散（短止）并提，临床确实如此，涩散脉可以并见。涩散脉相当于阵发性快速房颤脉。 阵发性房颤，因心房快速不协调乱颤，导致心室率快而不规则，一般在100～180次/分。此时听诊，心律绝对不规则；心率>100次/分，快慢不一；心音强弱不等。脉诊，脉律绝对不规则，散乱无序；脉率>100次/分，快慢不一，至数不清，脉率少于心率（脉搏短绌）；脉力强弱不等。其强的脉搏应指明显，过于本位，可谓浮大而长；其弱的脉搏，应指不足，可谓短小无力不足位。强弱之间显得节律绝对不齐，散乱错杂无序，至数不清，快慢不一，或来多去少，或去多来少，乍疏乍数，长短不一，如杨花散漫无定踪，轻飘无根。此正中医28病脉中的散（涩）脉和怪脉之解索脉。 散脉，《脉经》：“大而散……有表无里。”《濒湖脉学》：“散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。”《诊家正眼》：“散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣……散有二义，自有渐无之象，亦散乱不整之象。当浮候之，俨然大而成其为脉也；及中候之，顿觉无力而减其十之七八矣；至沉候之，杳然不可得而见矣，渐重渐无，渐轻渐有。”《中医诊断学》：“浮大无根，应指散漫，按之消失，伴节律不齐或脉力不匀。”由此可见，散脉是一种浮大无力而乱，中取渐空，重按欲绝无根，而且节律绝对不齐，至数快慢不均，脉力强弱不等的散乱脉象。 快速房颤，因脉搏力量强弱不等，强即浮大，弱乃短小；强弱之间在寸关尺三部就形成了“浮而短”之涩脉。散中有涩，涩中有散。故云：涩可散，散涩并见。《中医心病证治》：“昔将涩脉和散脉分而论述，认为涩脉是往来较慢而又三五不调，散脉是大而散漫无力，至数不齐。近通过临床实践，觉得涩脉与散脉有共同之处。临床意义相同，形态一致。识别的关键是：参差不齐，三五不调，来去无定至难齐，故统称为涩散脉。”并认为“涩散脉症……似现代医学所述心房纤颤。” 2. 涩必短，无短非涩；涩之止，短止相杂 《濒湖脉学》：“涩……往来难，短且散……兼短脉。”《诊家正眼》：“涩脉……迟细而短。短脉涩小。”涩在短中求，短脉是构成涩脉的基本脉象之一。短脉，乃28病脉之一，指脉来短小无力，不及本位，涩滞不畅，其率可疾数、可迟缓。 阵发性快速房颤，因脉力强弱不等，强的脉搏应指明显，可谓浮大而长；弱的脉搏应指不足，可谓短小无力不足位。强即浮大，弱乃短小。以横向的寸关尺而言，出现寸部短小，关尺浮大；或关部短小，寸尺浮大；或尺部短小，寸关浮大；或寸关短小，尺浮大；关尺短小，寸浮大；寸尺短小，关浮大；或寸浮大，关短小而尺更短小等等。强弱之间则形成“浮而短”之涩脉。 止脉，即间歇脉，亦称歇止脉，非28病脉中的单一脉象，乃脉搏有间歇、停跳之统称。相当于早搏脉、房颤脉、房室传导阻滞脉及病窦脉等。 慢性持续性房颤，因室率下降，脉率在60～100次/分之间。此时，脉律不齐，脉率渐可数清，脉力强弱之感已不如快速房颤时明显；浮大散乱之强已无，而应指不足、短小无力之弱仍在，即短脉仍在。以纵向的浮中沉三取而言，其短者当为浮取轻无，而中沉二取有；或浮中二取轻无，而沉取有；或浮中沉三取皆无，即一短到底，而成“一止复来”之止脉。特别是脉率在60～80次/分时，指下短小无力、难以接续、间歇之感甚明，似止非止，或一止复来，或三而止，或五而停，三五不匀，短止相杂，既脉律不齐，又脉力不匀，犹如轻刀刮竹，艰涩不畅，从而构成“短而止”之涩脉，或“一止复来”之涩脉。《诊家枢要》：“涩……往来极难，三五不调，如雨沾沙，如轻刀刮竹。”《濒湖脉学》：“参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。”《中医诊断学》：“涩脉……往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。”此止脉乃涩短之义，因“短脉涩小”，实则涩脉，非结代之脉。 《中医诊断学》：“涩脉与结代脉均有脉来缓慢，脉律不齐的特点。涩脉往来不利，其势艰难，三五不匀，似止非止，与结脉缓而时止，止无定数或代脉止有定数者显然不同……涩脉与结代脉实非类同。”即房颤之止脉与早搏之止（结代）脉不同。房颤之止脉，属异位节律，其强弱大小不一，快慢不匀，指下三五不调，无序杂乱，涩短并见；早搏之止脉，属窦性节律，其强弱大小一致，除间歇之外，其余脉律相同，无涩短之象。无论是快速房颤脉、还是慢性房颤脉，皆俱涩短之脉象，只不过快速房颤脉以散涩（短）为主，而慢性持续性者则以涩短（止）为主而已。故云：涩必短，无短非涩；涩之止，短止相杂。 3. 涩脉细，沉细难寻；涩又散，浮大散乱 细脉：指脉细如线，指感为脉道狭小。沉脉：轻取不应，重按始得。 慢性房颤脉，因短小无力，难以接续，呈现脉体细弱、脉道狭小，似止非止，或一止复来，轻取不应，重按始得，或三而止，或五而停，往来艰涩不畅，犹如轻刀刮竹。《脉经》：“涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来。”《濒湖脉学》：“细迟短涩往来难，散止依稀应指间。”《诊家正眼》：“涩脉蹇滞，轻刀刮竹；迟细而短，三象俱足。”《中医诊断学》：“涩脉，形细而行迟。”故云：涩脉细，沉细难寻。 快速房颤脉，因至数不清，快慢不一，脉律不整，脉力强弱不等。其强的脉搏，应指明显，可谓浮大而长；其弱的脉搏，应指不足，可谓短小无力不到位。脉形大小不一，脉位以浮大散乱为主。脉形非细，脉位非沉。故云：涩又散，浮大散乱。 4. 涩非迟，可数可迟 迟脉：指脉来迟缓，以至数而言，一息脉动不足四至，即脉率<60次/分。 《脉经》：“涩脉细而迟……迟脉，呼吸三至，去来极迟。”《濒湖脉学》：“脉来三至号为迟，小?于迟作缓持，迟细而难知是涩。”《诊家正眼》：“涩脉……迟细而短。”从前贤之文字描述分析，涩脉之迟当指至数而言，即脉率<60次/分。但亦有持不同观点者,《中医脉象研究》：“关于涩脉象之‘迟’，也不应作至数之迟来理解。《病理学》曰：‘涩脉虽以形势之重滞不灵为主，不系乎至数之迟缓。究意往来既涩，其势必迟，所以叔和直谓之迟，其旨可于言外得之。’因此，迟字是指脉搏的起落形态，来去迟缓之意……涩脉则血流往来涩滞，但至数正常。”房颤临床常见的有阵发性快速和慢性持续性之分，快速房颤脉之脉率>100次/分，持续性房颤脉之脉率在60～100次/分，而临床观察，持续性房颤之脉率在<60次/分 者，没有上述二种脉率常见。由此可见，涩脉之脉率可疾数、可迟缓，非独迟也。故云：涩非迟，可（疾） 数可迟（缓）。 慢性房颤，当室率低于60次/分时，室率变得慢而规则，节律相对规整，其脉率一息不足四至，可谓迟脉。脉力相对均匀，但仍有短小无力，难以接续之感，可谓迟细而短。此时容易合并房室传导阻滞、早搏等心律失常，指下可有“迟滞中时见一止”之结，或“迟中一止，良久方来”之代，或结代脉同见，正可谓“迟细短（散）时一止曰涩”之脉也，此等脉象可称结涩、或结代而涩。 5 结语 综上所述，涩脉脉象特征为脉来三五不调，细（迟）短止或散，既脉律不齐，又脉力不匀，脉率可疾数、可迟缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与西医的房颤脉相同。 参考文献 [1] 金栋，何计清.涩脉新识[J].河北中医，1997，19（2）：3. [2] 金栋.房颤脉初探[J].中国中医基础医学杂志，1999，5（10）：12. [3] 金栋.间歇脉探讨[J].浙江中医杂志，2001，36（6）：232—233. [4] 散脉小议.中医杂志，1997，36（6）：377. [5] 金栋.参伍不调话房颤[J].中医杂志，2001，41（1）：60. [6] 尹继增，金栋.怪脉解索新探[J].河北中医，2004，26（7）：545. [7] 朱文锋主编.中医诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，1995：92—102. [8] 吕光荣.中医心病证治[M].昆明：云南人民出版社，1978：14，90. [9] 黄世林，孙明异.中医脉象研究[M].北京：人民卫生出版社，1995：129—131. [体状诗] 细迟短涩往来难，散止依稀应指间；如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 [相类诗] 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难；微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。 [主病诗] 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女子非孕既无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
去来 去来，读音是qù lái，汉语词汇，解释为往来、往返。
去来 去来，读音是qù lái，汉语词汇，解释为往来、往返。
来往 （中文词汇）来往，汉语词汇。 注音：lái wǎng 有多重意思：1. 来和去2. 通行3. 联系、交往或接触——用于人4. 左右；上下 来往 （词语）来去，往返的意思。 战国 楚 宋玉 《神女赋》：“精交接以来往兮，心凯康以乐欢。” 唐 李白 《大猎赋》：“ 大章 按步以来往， 夸父 振策而奔走。” 明 刘基 《途中见去雁》诗：“昔与雁同归，今来雁北飞。殷勤祝过雁，来往莫相违。”杨朔 《三千里江山·不是尾》：“天空腾起更多小燕子，来往回旋，每架后尾都拖着道白烟。”
来往 （中文词汇）来往，汉语词汇。 注音：lái wǎng 有多重意思：1. 来和去2. 通行3. 联系、交往或接触——用于人4. 左右；上下 来往 （词语）来去，往返的意思。 战国 楚 宋玉 《神女赋》：“精交接以来往兮，心凯康以乐欢。” 唐 李白 《大猎赋》：“ 大章 按步以来往， 夸父 振策而奔走。” 明 刘基 《途中见去雁》诗：“昔与雁同归，今来雁北飞。殷勤祝过雁，来往莫相违。”杨朔 《三千里江山·不是尾》：“天空腾起更多小燕子，来往回旋，每架后尾都拖着道白烟。”
辞典解释来踪去影 lái zōng qù yǐng 人来去所留下的踪迹。如：「这人来过吗？怎么连个来踪去影都没瞧见呢？」也作「来踪去迹」。
来踪去路【解释】指人的来去行踪。同“来踪去迹”。
直去直来 指来去途中不绕道、不停留
直去直来 指来去途中不绕道、不停留
辞典解释来无影去无踪 lái wú yǐng qù wú zōng 来去之间，不曾留下任何形迹。小说中多形容功夫高强者。 如：「老剑客功夫高强，来无影去无踪，要寻他可不容易。」德语 ohne Schatten kommen, ohne Spuren gehen
【解释】指人的来去行踪。同“来踪去迹”。
过往 《过往》是2013年上映的法国家庭伦理片，由阿斯哈·法哈蒂执导，贝热尼丝·贝乔、塔哈·拉希姆、阿里·莫沙法、宝琳·布雷特等主演。 该片讲述了和妻子分居四年的阿曼德回到巴黎办理离婚，却渐渐发现妻子玛丽、养女露西、妻子的男友萨米尔之间关系紧张，凭一己之力打开各人心结挽救这个破碎的家庭的故事。该片获得第66届戛纳电影节金棕榈奖提名，第71届美国电影电视金球奖最佳外语片提名等。 过往 （汉语词汇）过往，汉语词汇。 注音：guò wǎng 释义：1. 谓时光过去或流逝。2. 以往；往昔。3. (人物)经过；来去。 4. 谓人物的过从，交往。
辞典解释来去自如 lái qù zì rú 往来随心所欲而不受拘束。 如：「他来去自如，如入无人之境。」
过往 《过往》是2013年上映的法国家庭伦理片，由阿斯哈·法哈蒂执导，贝热尼丝·贝乔、塔哈·拉希姆、阿里·莫沙法、宝琳·布雷特等主演。 该片讲述了和妻子分居四年的阿曼德回到巴黎办理离婚，却渐渐发现妻子玛丽、养女露西、妻子的男友萨米尔之间关系紧张，凭一己之力打开各人心结挽救这个破碎的家庭的故事。该片获得第66届戛纳电影节金棕榈奖提名，第71届美国电影电视金球奖最佳外语片提名等。 过往 （汉语词汇）过往，汉语词汇。 注音：guò wǎng 释义：1. 谓时光过去或流逝。2. 以往；往昔。3. (人物)经过；来去。 4. 谓人物的过从，交往。
缓脉 缓脉，一息四至，来去弛缓松懈的脉象。中医认为，若脉来均匀和缓，为平脉，是正常人的脉象。缓脉多见于湿证或脾胃虚弱。缓脉须同近似脉、迟脉、濡脉、微脉、弱脉相区别。迟脉一息不足四至；濡脉浮细而软；微脉则细而软弱，似有似无；弱脉呈沉细之象，须重按始得，与缓脉来去怠缓，不浮不沉，一息四至不同。缓脉与紧脉为相反的脉象。临床上，缓脉常同浮、沉、大、迟等脉兼见。 缓脉: 《脉诀汇辨》：“缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。”
缓脉 缓脉，一息四至，来去弛缓松懈的脉象。中医认为，若脉来均匀和缓，为平脉，是正常人的脉象。缓脉多见于湿证或脾胃虚弱。缓脉须同近似脉、迟脉、濡脉、微脉、弱脉相区别。迟脉一息不足四至；濡脉浮细而软；微脉则细而软弱，似有似无；弱脉呈沉细之象，须重按始得，与缓脉来去怠缓，不浮不沉，一息四至不同。缓脉与紧脉为相反的脉象。临床上，缓脉常同浮、沉、大、迟等脉兼见。 缓脉: 《脉诀汇辨》：“缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。”
亢进 亢进，是指生理机能超过正常情况。如：甲状腺亢进热，此外还有急剧增加的艺术，如郭沫若《归去来·在轰炸中来去》：“抗战越持久， 日本 人的焦躁越亢进，因而对于 苏联 的恐怖也就会越见激增。
亢进 亢进，是指生理机能超过正常情况。如：甲状腺亢进热，此外还有急剧增加的艺术，如郭沫若《归去来·在轰炸中来去》：“抗战越持久， 日本 人的焦躁越亢进，因而对于 苏联 的恐怖也就会越见激增。
辞典解释纳水 nà shuǐ 堪舆家视水的来去，定穴的方向，以由生方来，衰方去，为吉，称为「纳水」。
辞典解释倏来忽往 shù lái hū wǎng 速度极快的来去。 《文选．潘岳．射雉赋》：「逸群之俊，擅场挟两，栎雌妒异，倏来忽往。」 唐．杨烱〈浮沤赋〉：「合散消息，安有常则；倏来忽往，不可为象。」